экстрасистолия превьюЭкстрасистолия сердца считается вариантом нарушения сердечного ритма, при котором возникает внеочередное сокращение мышцы как в целом, так и по частям. Биение ощущается как мощный толчок, но сопровождается иногда замиранием, тревогой, сдавленностью и нехваткой воздуха. Из-за сниженного выброса крови происходит ухудшение кровотока, причем голодание испытывают самые важные участки — головной мозг и коронарная артерия. Аритмия, усугубляясь, приводит к парезам, обморокам, стенокардии, мерцательной аритмии, а так же других серьезных болезней. Более того, риск внезапной смерти возрастает.

Виды и классификация

Экстрасистолия подразделяется на несколько типов, в зависимости от возникновения:

  • предсердный вид;
  • желудочково-предсердный вид;
  • желудочковый вид;
  • варианты их сочетания;
  • синусово-предсердный тип очень редок.

Важно! Терапия и прогноз разнятся и зависят не только от вида болезни, но и от сопутствующих патологий. Так, особенно опасными считаются те из них, которые протекают в сочетании с органическим поражением сердца.

Парными можно назвать такие экстрасистолы, которые, соответственно, возникают по две подряд. Если их сразу несколько, то их выделяют в категорию залповых или групповых.

Очаг возбуждения нарушенного ритма бывает не один, а сразу несколько, а проявляться они способны каждые 15 мин (частые), до 15 мин (средние) или меньше чем в 5 мин (редкие). Так же поделить заболевание можно по этиологии. Так, они бывают токсического, органического и функционального генеза.

Причины экстрасистолии

Норма, если изредка здоровый человек испытывает такое нарушение в работе сердца. Чаще экстрасистолия наблюдается у людей старшего возраста. До 80% этого заболевания приходится на категорию старше 50 лет.

Каждая экстрасистолия возникает вследствие определенного набора факторов, спровоцировавших подобное состояние. В случае появления патологии функционального генеза ими могут быть:невроз

  1. Неврозы.
  2. Прием наркотиков, а так же вредные привычки.
  3. ВСД.
  4. Пищевые реакции.
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Менструация.

Во многих случаях появление легкого нарушения сердечного ритма не представляет опасности. Лечение основного заболевания повлечет полное выздоровление. А в случае, например, с менструацией, придется подождать ее окончания.

Органическая экстрасистолия более серьезна, так как причиной ее становятся сложные поражения сердечной мышцы. Сюда относятся различные типы пороков, кардиосклероз, ИБС, миокардиты и перикардиты, инфаркт, легочное сердце, постоянная недостаточность кровообращения, а так же операции кардиологического профиля. Что касается спортсменов, то причиной нарушения служит перегрузка мышцы.

Токсический тип аритмии развивается вследствие воздействия на организм какой-либо химии, в том числе и из-за приема лекарственных средств. Спектр медикаментов, способных спровоцировать нарушение ритма, широк. В него включают как серьезные лекарства (глюкокортикоиды, антидепрессанты), так и препараты, отпускающиеся без назначения врача (кофеин). Возникнуть этот вид патологии может и как реакция на лихорадочное состояние.

Это интересно! Токсическая экстрасистолия может возникнуть в результате неправильного соотношения среди ионов кальция, магния, калия и натрия в миокарде, из-за чего проводящая система сердечной мышцы дает сбои в работе.

Провоцировать неправильный ритма сердца способны активные физические занятия. В таком случае экстрасистолия возникает по причине или сердечных, или метаболических проблем.

Симптомы болезни

боли в оласти грудиНекоторые люди не способны чувствовать экстрасистолу, и это норма. Ярче симптомы у пациентов, обладающих ВСД, а больные с поражениями мышцы органического типа, напротив, переносят приступ гораздо легче.

Все проявления описываются как сильный толчок, возникающий уже после сокращения желудочков. Иногда этот стук сопровождается ощущением «кувыркания» мышцы, ее замиранием, другими сбоями в ее работе. Если патология функциональная, часто проявляется вместе с основными симптомами слабость, потливость, нехватка воздуха, тревожность.

Важно! При обнаружении у себя головокружений, обмороков и любых нарушений сознания и координации следует немедленно обращаться в поликлинику. Все эти проявления сигнализируют о недостаточном кровоснабжении головного мозга.

Если имеется стенокардия, то экстрасистолия провоцирует иногда и ее приступ.

Диагностика

Наилучшей диагностической мерой остается ЭКГ, однако опытный доктор вполне способен распознать, когда норма и ритм сердцебиения нарушены, в момент физикального осмотра, а иногда даже при опросе больного. Кстати, опрос проводится обязательно, так как нужно выявить моменты, при которых экстрасистолия проявляется ярче и чаще всего. Расспрашивается пациент и по поводу частоты таких эпизодов, и по их характеру, и по влиянию медикаментозных средств на снятие приступа.

ДиагностикаВ момент осмотра проводят пальпацию лучевой артерии, на которой можно отметить преждевременную пульсовую волну с непреднамеренной паузой после или же выпадение пульса. Уже на основе этого предварительно возможно утверждать о том, что происходит неполное диастолическое наполнение желудочков.

Диагностирование завершается стандартной процедурой ЭКГ, а так же мониторированием по Холтеру. Лишь после этого следует можно узнать точный диагноз, тип нарушения сердечной деятельности и, исходя из этого, говорить о лечении и прогностических характеристиках. Другие методы диагностики так же применяются, но лишь при наличии кардиопатологии. Используют стресс-Эхо-КГ, УЗИ сердца, МРТ.

Лечение патологии

Важно! Подбор лечебной тактики основывается строго на индивидуальных проявлениях болезни. Так, не требуется особой терапии для таких аритмий, которые не вызваны органическими сердечными болезнями и проявляются единично.

В случаях, когда нарушение ритма вызвано какой-либо болезнью или дисфункцией одной из систем организма (эндокринной, пищеварительной и т. д.), то лечение подразумевает влияние на первопричину. Если, например, нейрогенные причины спровоцировали изменения, вначале следует посетить невролога. Терапия обычно подразумевает прием седативных средств и сборов трав с успокаивающим эффектом. Иногда достаточно отмены медикамента, чтобы ликвидировать негативные последствия.

Специальные препараты назначаются лишь в случаях, когда происходит превышение экстрасистол более 200, причем если они сопровождаются рядом неприятных симптомов, а так же при наличии кардиальных заболеваний. Подбор средств индивидуален, более того, назначение определенного лекарства производится только при условии суточного ЭКГ-мониторирования.

Чаще всего для терапии применяют успешно такие препараты, как:Хинидин

  • хинидин;
  • соталолом;
  • лидокаин;
  • мексилен;
  • кордароном;
  • дилтиазем.

При успешном лечении частота приступов урежается либо они исчезают вообще. В таком случае постепенно снижают дозировку препарата. Но зачастую терапия растягивается на несколько месяцев, а при наличии тяжелой формы аритмии, сопровождающейся органическим поражением сердца, она может проводиться и пожизненно.

К методам лечения этой патологии можно отнести и радиочастотную абляцию. Показана такая терапия при желудочковой форме заболевания, когда экстрасистолы способны проявляться до 30 тысяч раз. Ею заменяют так же медикаментозное лечение при низкой эффективности, а так же при ухудшении прогноза.

Прогноз и профилактика

При прогнозировании учитываются наличие дисфункции желудочков, а так же любого другого органического поражения мышцы. Серьезную опасность представляют те из нарушений ритма, которые сочетаются с инфарктами, миокардитами или кардиомиопатией. При значительных патологиях миокарда возможно развитие мерцания предсердий, желудочковой тахикардии.

Важно! Если у вас диагностировали тяжелую форму аритмии, обязательно следуйте указаниям, которые дает доктор. Самолечение губительно и вполне способно спровоцировать печальный исход.

В случаях, когда нарушенный ритм не сочетается с болезнями сердца, течение благоприятное, так как лечение способно дать более быстрые результаты.

Профилактические меры включают в себя предупреждение любых патологий, связанных с работой главной мышцы человека. Следует избегать любых чрезмерных нагрузок, а так же вовремя проводить лечение любых проблем в кардиальной сфере. Так же стоит придерживаться умеренности в пище, поддерживать физическую форму, не забывая об употреблении калия и магния. В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек. Все эти простые меры способны уберечь от развития многих заболеваний.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.