Гипоксия миокарда – это процесс, при котором уменьшается количество кислорода в клетках сердца. Это приводит к нарушению метаболизма кардиомиоцитов. Неправильная работа и функция приводят к отмиранию тканей. Массовая гибель клеток может стать причиной остановки сердца. В этой статье расскажем, почему развивается гипоксия миокарда. Какие симптомы сопровождают этот процесс? Как диагностировать и лечить это заболевание?

Почему клеткам не хватает кислорода?

Самая типичная причина гипоксии – это недостаток О2 в окружающем воздухе. Хроническая кислородная недостаточность встречается у лиц, которые работают во вредных условиях и пренебрегают средствами индивидуальной защиты. Хроническая гипоксия появляется у людей, которые путешествуют по горным местностям, где плотность кислорода ниже и насыщение тканей происходит дольше. Недостаток кислорода испытывают жители мегаполисов, проживающие в промышленных районах города. Также гипоксию можно получить длительно находясь в небольшом помещении с загрязненным воздухом (прокуренной комнате, барах).

Также гипоксия миокарда развивается при плохой работе респираторной системы. Если снижена вентиляция легких, развивается хроническая кислородная недостаточность. Если произошло нарушение тока воздуха по дыхательным путям (обструкция бронха, утопление, удушение), то гипоксия миокарда развивается остро, в течении нескольких минут.

К недостатку кислорода приводят нарушения в системе доставки и переноса этих молекул по организму. Различные виды анемий, отравление угарным газом и солями тяжелых металлов замещают нормальный гемоглобин в эритроцитах своими патологическими соединениями. В результате к сердцу не доходят нужные молекулы, кардиомиоциты не могут полноценно работать.

Самой главной причиной хронической гипоксии миокарда становятся заболевания сердца и коронарных сосудов. Из-за сужения этих путей клетки недополучают кислород и постепенно разрушаются. Причинами уменьшения поступления крови становятся атеросклеротические изменения артерий, ишемическая болезнь сердца, острый тромбоз коронарных сосудов.

Клиническая картина болезни

В этой части статьи поговорим про основные симптомы гипоксии миокарда.
Недостаток кислорода вызывает учащение сердцебиения. Тахикардия при гипоксии носит рефлекторных характер. Ведь если за один цикл работы сердце не получило нужное количество кислорода, то необходимо усилить частоту циклов. Это приводит к быстрому истощению кардиомиоцитов, которые работают без расслабления.

Патологическая тахикардия приводит к нарушению проведения нервного импульса. На фоне хронической гипоксии развивают различные типы аритмий. Чаще всего формируется фибрилляция предсердий и/или желудочков.

Дефицит кислорода действует на все органы и системы. Но больше всего страдает головной мозг. Пациенты с хронической гипоксией становятся вялыми. Они быстро утомляются, чувствуют раздражительность и нервозность. Плохо переносят физическую нагрузку. Даже простое действие заставляет пациента испытывать сильную усталость.

Также к хронической гипоксии миокарда можно отнести классические симптомы стенокардии – боли за грудиной, отдающие в плечо и левую руку. Болевой синдром усиливается при нагрузке и стрессе, эмоциональном возбуждении. Боль купируется приемом нитроглицерина. На фоне болей усиливается головокружение, возникают панические атаки (страх смерти), усиливаются аритмические расстройства.

Дополнение! При острой нехватке кислорода признаки гипоксии миокарда формируются мгновенно. Пациенты отмечают боль за грудиной, которая сравнима с травматической. При острой гипоксии смерть наступает в течении 20 минут – 1 часа, если пациенту не оказана необходимая помощь.

Диагностика

Острая и хроническая гипоксия видна на ЭКГ. Это самый простой и надежный метод диагностики ишемических заболеваний сердца. Для уточнения диагноза проводится УЗИ сердца, суточная электрокардиография (холтер), стрессовые тесты и лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, тропониновый тест).

Терапия болезни

Лечение гипоксии миокарда заключается в устранении патологического фактора. В этом разделе статьи подробно поговорим о терапии ишемической болезни сердца.

Иногда изменение образа жизни – это главный пункт успешного лечения. В случае гипоксии стоит отказаться от курения, жирных продуктов. В рационе должно присутствовать много витаминов и растительных волокон. Животные жиры рекомендуется заменить на растительные. Полезны прогулки по свежему воздуху.

При выявленном диагнозе врачи назначают препараты, расширяющие коронарные сосуды (нитраты). Для уменьшения ишемии используют бета-адреноблокаторы. Для уменьшения потребности миокарда в кислороде используют антагонисты кальция. Для лучшего питания сердца необходимо воздействовать на свойства крови. Применяют антиагреганты (аспирин в малых дозах) и антикоагулянты (варфарин, прадакса).

Важно нормализовать уровень холестерина, который «закрывает» просвет коронарных сосудов. Для этого помимо здорового питания пациенту могут быть назначены статины – лекарственные средства, понижающие уровень холестерина.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.