Заболевание кардиосклероз сердца относят к хроническим типам патологий. Для нее характерно постепенное замещение нормальной ткани миокарда соединительной тканью. Болезнь не развивается самостоятельно и даже не всегда сопровождается заметными симптомами. При наличии серьезных сердечных патологий кардиосклероз способен значительно ухудшить прогноз, поэтому его важно распознать вовремя и грамотно лечить.

Характеристика по МКБ

По МКБ-10 принято относить к классу болезней сосудов и сердца (I20.0 – I20.9). В России патологии по МКБ-10 отводятся коды I20 – I25.

Причины болезни

Такое заболевание, как кардиосклероз, имеет причины, которые нельзя перечислить в простом списке. К нему приводят самые разные группы болезней и проблем. Общим среди них является тот факт, что все они затрагивают состояние сосудов и сердечной мышцы. Принято выделять 4 группы причин, провоцирующих заболевание:

  1. Атеросклеротическая форма. Первопричина – это отложение на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Привести к проблеме способно ожирение, генетика, курение, постоянная гипертония и бесконтрольное поглощение большого количества жиров. Развитие болезни в данном случае постепенное и первые симптомы начинают проявляться лишь когда сердцу нанесен непоправимый урон в виде появления на нем участков соединительной ткани. По МКБ-10 код формы – I25.1.
  2. Миокардитическая форма. Ткань миокарда разрушается вследствие воспаления. Развивается оно под влиянием различных инфекций, грибков и бактерий, а иногда даже в результате аллергии. Привести к кардиосклерозу способен грипп, Коксаки вирус, краснуха, цитомегаловирус и т. д. Если атеросклероз проявляется только к 40 годам, то в данном случае развитие заболевания гораздо стремительнее.
  3. Постинфарктная форма. При инфаркте на определенном участке погибают кардиомиоциты. Если впоследствии острого приступа сердечной недостаточности удалось выжить пациенту, то кардиосклероз развивается в каждом случае, т. к. всегда происходит замещение соединительной тканью.
  4. Другие причины встречаются гораздо реже, чем перечисленные выше. Сюда относят случаи склеродермии, гемохроматоза, радиационного облучения, саркоидоза. К данной группе принято относить заболевание, появившееся без видимых на то причин (идиопатическая форма).

Определить первопричину бывает сложно, однако этот процесс важен для успешного лечения. Так как сама болезнь неизлечима, необходимо предотвратить дальнейший ее прогресс, чтобы поддерживать стабильную работу сердца.

Симптомы

Бессимптомное протекание патологии присуще для атеросклеротической формы. Несмотря на то, что постепенно изменяется толщина и эластичность сердечных стенок, видимых симптомов человек не ощущает. Случается, что даже после инфаркта может не быть признаков заболевания, если очаг поражения небольшой и глубоких слоев не затронул.
Как правило, симптомы принято связывать не с самим кардиосклерозом, а с патологиями, которые вызвали его. Указывают на них следующие признаки:

  • головокружение;
  • аритмия;
  • одышка при нагрузке, а при значительном прогрессе и в покое;
  • утомляемость;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кашель;
  • отечность;
  • повышенное АД;
  • бледность покровов;
  • потоотделение повышено;
  • боли в области груди.

Симптомы появляются из-за того, что сердечная мышца уже не способна нормально функционировать. Необходимый объем сердце не принимает из-за низкой эластичности стенок, вследствие чего происходит застой жидкости.

Как лечится болезнь

Заболевание по типу кардиосклероза имеет лечение, которое направлено на минимизацию осложнений, поддержание должной работоспособности, предотвращение развития симптомов. Терапия включает в себя несколько видов лечебных практик.

Кардинальное хирургическое лечение

Под данным лечением подразумевается трансплантация сердца. Этот кардинальный метод полностью предотвращает любые симптомы, а нормальная работа мышцы и общей жизнедеятельности восстанавливается. Обычно применяется данный метод в случаях, когда миокардит или инфаркт протекают тяжело, связаны с сильным сужением коронарной артерии, была поражена обширная область сердца.
Трансплантация проводится только в следующих случаях:

  • возраст до 65 лет;
  • значительное снижение сердечного выброса (до 20%);
  • медикаментозная терапия улучшения не приносит;
  • в анамнезе нет болезней легких, почек, печени, так как это значительно ухудшает прогноз.

Пересадку не используют как метод терапии в случаях, когда точно не определено заболевание, спровоцировавшее патологию. Если причиной стали системные патологии, то даже пересаженное сердце через некоторое время склерозируется и воспалится.

Паллиативное хирургическое вмешательство

Эти методики лечения применяются для предотвращения различных осложнений кардиосклероза и для улучшения общего состояния. Качество жизни и ее продолжительность увеличивается, а это главная цель операций. К категории паллиативных вмешательств относят:

  1. Установка кардиостимуляторов, которые будут предотвращать приступы аритмии, формируя правильный ритм. Искусственный импульс перекроет биоэлектрический, что снизит риск внезапной остановки сердечной деятельности.
  2. Шунтирование используют, когда сосуды сужают просвет. Оптимальный кровоток восстанавливается хирургическим вмешательством, когда специальная сетка удерживает нормальное положение коронарного сосуда. Пока сердце оснащается в достаточной степени кровью, прекращается отмирание кардиомиоцитов и их замещение соединительной тканью.
  3. Лечение аневризмы. Вмешательство предотвращает разрыв мышцы. Обеспечивается это удалением опухоли, но иногда хирурги просто укрепляют слабый участок.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с симптоматикой. Во внимание принимают и сопутствующие болезни, особенно хроническую сердечную недостаточность. Главное заключается в том, что побочные действия некоторых кардиологических препаратов очень серьезны, к тому же, не все они сочетаются между собой.
Принято использовать при кардиосклерозе следующие виды средств:

  1. Бета-блокаторы (Карведилол, Метопролол, Биспопролол).
  2. Гликозиды сердечные.
  3. Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналаприл, Каптоприл).
  4. Антагонисты альдостерона.
  5. Диуретики.

Дозировки корректируются индивидуально. Дополнительно могут подобрать антиагреганты, чтобы предотвратить склеивание тромбоцитов и разжижить кровь. При начальной форме заболевания помочь с нарушениями ритма помогают и противоаритмики.

Осложнения

Такая болезнь, как кардиосклероз, способна осложниться целым рядом проблем:

  • аневризма;
  • блокады предсердные и желудочковые;
  • тампонада;
  • тахикардия пароксизмальная;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность хронического типа.

Опасность от этого заболевания очень серьезная, а несвоевременное лечение повлечет смерть.

Профилактические меры и прогноз

Распознанный вовремя кардиосклероз отлично поддается подобранной терапии, поэтому если следовать всем назначениям врача, то прогноз очень благоприятен.
Профилактику необходимо основывать на постоянном самоконтроле: соблюдать определенный рацион и периодичность физических нагрузок, избавиться от избытка жировых отложений и вредных привычек. Простое ведение здорового образа жизни позволяет предотвращать осложнения и, следовательно, избегать ухудшения общего состояния.