мужчина с признаками гипертонииГипертоническая болезнь свидетельствует о стойко повышенном показателе давления у пациента. Подобная патология чаще диагностируется у мужчин, что связано с женскими половыми гормонами, оберегающими женщин от этого заболевания. Но длится такая защита до наступления климакса, при котором гормональная секреция существенно снижается. Тогда численность случаев гипертензии у представителей обоих полов становится практически одинаковой. Представители мужского пола особенно подвергаются риску развития гипертонии с 45-летнего возраста.

Повышение давления происходит, когда артерии сужаются. Это происходит из-за спазмов, которые затем приводят к утолщению сосудистой стенки и сужению артериального просвета. Чтобы кровоток смог преодолеть суженые артериальные участки, миокард вынужден усилить свою деятельность, отчего в сосуды выбрасывается больший объем крови, и развивается артериальная гипертензия. Это состояние представляет собой стойкое повышение давления выше 140\90.

Почему у мужчин развивается гипертония

Все причины артериальной гипертензии складываются из модифицируемых и немодифицируемых факторов, проще говоря, они подразделяются на факторы, которые поддаются коррекции или нет. Факторы, поддающиеся корректировке, включают:

  • Ожирение – практика показывает, что у пациентов с лишними килограммами вероятность развития гипертензии возрастает в разы;
  • Гиподинамию – малоподвижная жизнь, сидячая работа, недостаточная активность – все это провоцирует развитие гипертонии;
  • Злоупотребление алкогольными возлияниями – специалисты доказали, что чрезмерноеалкоголь и табачная зависимость употребление алкоголя вызывает развитие артериальной гипертензии. Незначительное количество красного вина благоприятно влияет на кровообращение и сердечно-сосудистую систему, но если объемы употребляемого алкоголя превышают допустимые нормы, то пациент помимо гипертонии может приобрести еще и алкогольную зависимость;
  • Неправильный рацион – если питание мужчин содержит избыточное количество калорий и атерогенных липидов, то это приводит к лишнему весу и развитию диабета. Вредные атерогенные липиды содержатся преимущественно в жирных сортах мяса (баранина и свинина), животном жире;
  • Никотиновая зависимость – никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает артериально-сосудистые спазмы, что способствует жесткости сосудов и артерий – причины дальнейшего развития гипертонии;
  • Злоупотребление соленой пищей вызывает развитие артериальной гипертензии, поэтому в сутки можно съесть не больше чайной ложечки соли без верха (4-5 гр.);
  • Апноэ сна – подобная патология часто сопровождается храпом, который провоцирует увеличение давления в полости брюшины и грудной клетке. Подобные отклонения приводят к сосудистым спазмам и гипертонии;
  • Стрессовые ситуации – провоцируют активацию всех систем и органов, при этом в кровь выбрасывается масса прессорных гормонов, вызывающих сосудистое спазмирование. В результате по аналогии с табакокурением развивается жесткость артерий, приводящая к возникновению у мужчин гипертонической патологии.

Все эти факторы при желании пациента поддаются корректировке, но существуют и такие причины гипертензии, которые изменить или скорректировать невозможно. К ним относят наследственный фактор и мужской пол. О наследственной предрасположенности говорят, если в семье имеются больные гипертензией. Специалистам удалось обнаружить, что у мужчин частота случаев развития гипертонической болезни значительно выше, нежели у женской половины. Хотя после наступления у дам менопаузы количество заболевших становится примерно одинаковым, даже с некоторым перевесом в сторону женщин.

К сожалению, статистика такова, что у более 90% гипертоников истинная причина развития патологии остается неизвестной, и гипертензия носит эссенциальный (первичный) характер. И только примерно в 10 случаях из ста удается определить этиологический фактор заболевания, тогда оно является вторичным.

Чаще всего причины вторичной гипертензии обуславливаются артериальным почечным стенозом, аортальной коарктацией, почечными поражениями вроде гломерулонефрита, гиперфункциональностью щитовидки (тиреотоксикоз), надпочечниковыми опухолями вроде гиперальдостеронизма или феохромоцитомоза. Злоупотребление алкоголем и побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств вроде антидепрессантов, гормональных и противозачаточных средств – все это тоже может выступать в качестве причины развития гипертензии.

Клиническая гипертензивная картина у пациентов мужского пола

Мужчина с болью в области грудиГипертония не отличается какой-либо специфической симптоматикой, потому больные часто долгие годы живут, не подозревая о развитии у них патологии. Внезапные симптомы общего недомогания, головокружения или слабости воспринимаются ими, как результат чрезмерного переутомления. Обычно определенные симптомы появляются, когда возникают поражения органов, имеющих особенную гиперчувствительность к высокому давлению. Если у пациентов возникают симптомы головных болей, головокружений и полуобморочного состояния, нарушений памяти и шумов в голове, снижения работоспособности, то это говорит о патологических изменениях в системе мозгового кровообращения. Сначала подобные признаки являются приходящими, но затем к ним добавляются мошки в глазах и двоение, онемение конечностей и слабость, речевые нарушения. В случае запущенного развития гипертонии могут возникнуть осложнения вроде мозгового инфаркта или кровоизлияния.

Симптомы повышенного давления проявляются гипертрофическими левожелудочковыми изменениями, которые заключаются в увеличении веса из-за кардиомиоцитарного утолщения. Сначала утолщается левожелудочковая стенка, затем расширяется его полость. Подобные симптомы левожелудочковой гипертрофии относятся к неблагоприятным прогностическим признакам. Подобное явление в разы увеличивает риск возникновения осложнений вроде внезапной сердечной смерти, ишемии миокарда, аритмии или недостаточности сердца. Левожелудочковую дисфункцию сопровождают симптомы сердечной астмы, легочного отека, одышки, застойной недостаточности миокарда и пр. Впоследствии подобные признаки приводят к желудочковой фибрилляции или инфаркту сердца. В случае атеросклеротических поражений аорта подвергается расширению, что чревато аортальным расслоением или разрывом. Подобная симптоматика часто наблюдается при гипертонии. Кроме того, заболевание часто сопровождается глазными нарушениями вроде зрительных расстройств, гиперчувствительности к свету, слепоты.

Основные признаки гипертензии

Головные боли

Подобный признак считается самым характерным для гипертонической болезни. Синдром головных болей возникает вне зависимости от времени суток, но чаще всего возникают в ночные или утренние часы. Подобный признак часто представляет собой ощущение распирания или тяжести в затылочной области.

Внимание! По словам пациентов с гипертензией, боль похожа на давление обруча. Болевой синдром может стать сильнее при наклонах головы, кашле или натуживании.

Болевой синдром часто сопровождается отечностью лица или век. Головные боли, сопровождающие гипертензию, обуславливаются физическим или психоэмоциональным напряжением, они имеют склонность к стиханию после покоя и сна, часто вызывают головокружение и тошноту. Если болевой синдром длится долгое время, то у мужчин появляется вспыльчивость и раздражительность, гиперчувствительность к раздражителям извне (шумы и пр.).

Сердечные боли

Болевой синдром в области сердца обычно локализуется в левой части груди в верхушке миокарда, не зависит от эмоционального состояния или физической перегрузки, может возникнуть в состоянии покоя. Сердечные боли могут длиться достаточно долго (по несколько часов) и не устраняются с помощью нитроглицерина.

Отечность конечностей

Подобный признак часто указывает на развитие недостаточности сердца, отечность при гипертензии обуславливается некоторой задержкой воды и натрия, что бывает связано с приемом некоторых лекарств или нарушением выделительной почечной функции.

Одышка

Сначала признаки одышки при гипертонии возникают после физической нагрузки, но с развитием патологии подобный симптом появляется даже в спокойном состоянии, указывая на наличие поражений миокарда и развитие недостаточности сердца.

Зрительные расстройства

Часто артериальная гипертензия у мужчин приводит к развитию зрительных нарушений. Пациентов часто беспокоят мушки, пелена или туман перед глазами, причины которых связаны с повышенными показателями артериального давления, обуславливающего нарушение глазного кровообращения.

Особенности терапии

гипертония у мужчины 50 летГипертензивная терапия является строго индивидуальным и длительным процессом, учитывающим причины и симптоматику заболевания, переносимость лекарственных препаратов, имеющиеся осложнения и уровень давления. В целом лечение гипертонии предполагает сбалансированное и рационально продуманное питание, исключение алкогольных напитков, устранение лишних килограммов, избавление от никотиновой зависимости и умеренные нагрузки.
Среди лекарственных препаратов назначаются:

  • ингибиторы АПФ, которые регулируют объем и давление крови;
  • кальциевые антагонисты, снижающие сосудистый тонус и воздействующие на клетки миокарда;
  • ангиотензиновые рецепторы антагонистов, которые способствуют расширению сосудов посредством рецепторной блокады;
  • диуретические препараты, обладающие мочегонным эффектом;
  • β-адреноблокаторы, блокирующие рецепторы;
  • центральнодействущие препараты, которые воздействуют на мозговые структуры, ответственные за регуляцию давления;
  • комбинированные препараты, сочетающие в себе два и более действующих вещества (ингибитор и мочегонное и др.).

Вторичные формы гипертонии, возникающие в связи с патологиями внутренних органов, регулирующих давление (эндокринная система, почки и пр.), лечатся посредством устранения патологии, спровоцировавшей повышение давления.

Диуретики в гипертензивной терапии имеют важное значение, поскольку они способствуют выводу натрия и воды из организма. Диуретические препараты являются гораздо безопаснее и эффективнее, нежели β-блокаторы. Мочегонные препараты выводят из организма мужчин излишки воды, благоприятно сказываются на фильтрационных почечных канальцах. А у некоторых диуретиков есть способности к блокировке и расширению сосудистых каналов, что помогает избежать множества осложнений, весьма характерных для гипертонии.

Благодаря мочегонным средствам гормональная чувствительность стенок артерий понижается, благодаря чему артериальные просветы не сужаются.

Диуретики бывают нескольких видов. Чаще всего прибегают к петлевым мочегонным препаратам, к которым относятся Лазикс, Фуросемид. Петлевые диуретики считаются самыми сильнодействующими, они существенно облегчают состояние пациента во время гипертонического криза, но их запрещено использовать длительно, поскольку они способствуют вымыванию из организма калия и магния. Подобная проблема частично решается с помощью калийсберегающих мочегонных средств вроде Верошпирона, который необходимо комбинировать с препаратами других фармацевтических групп, поскольку он негативно воздействует на миокард. Существуют еще и тиазидные мочегонные средства, помогающие снизить вывод кальция, потому подобные препараты применяются для гипертензивной терапии у мужчин, страдающих остеопорозом.

Лечение гипертонии

Перед началом лечебных мероприятий необходимо выявить гипертензивную этиологию и устранить провоцирующие факторы. Пациентам необходимо обеспечить покой и достаточно отдыха и полноценного сна. Следует исключить возможные психические и физические перегрузки. Если гипертензия находится на начальном этапе развития, то с ней еще можно справиться, ведя здоровый образ жизни и принимая легкие лекарственные препараты вроде Валерианы и брома, Фенобарбитала и Мепротана. Если устранить симптоматику не удается, то назначаются гипотензивные препараты вроде Раунатина и Раувазана, Резерпина, прием которых должен быть постоянным. У некоторых больных подобные препараты могут вызвать побочные реакции вроде депрессии, грудных болей, расстройств ЖКТ.