stentСтентирование сердечных сосудов — это особая категория хирургических вмешательств, которое назначается для установки стента в просвет сосуда. Это специальный каркас, ячеистая трубочка, сохраняющая нормальный диаметр пораженной стенозом артерии или вены. Для многих людей стентирование — это способ продлить свою жизнь, сохранить работоспособность и избавиться от изнуряющих недугов.

Преимущества операции

Множество заболеваний могут стать причиной проблем сердца и его сосудов, но одна из них — это атеросклеротические бляшки, суживающие их просвет. В результате этого во много раз повышается вероятность развития целого ряда опаснейших для жизни заболеваний.
Стентирование сосудов сердца имеет ряд преимуществ перед другими вмешательствами:

  • оптимальная цена,operaciya
  • короткий период госпитализации,
  • быстрое восстановление,
  • малая травматичность.

Операцию проводят под местным обезболиванием, что важно для пациентов, для которых нельзя проводить полноценное хирургическое вмешательство. Так как больной находится в сознании, он может выполнять просьбы врача (например, о задержке дыхания), говорить о своем самочувствии.

Важно! Этот вид хирургии относится к одним из щадящих, но очень эффективных. Недолгая процедура (обычно не более часа) способна на длительный срок восстановить кровоток в некогда поврежденной артерии.

Диагностика

Перед вмешательством проводят тщательное обследование. Особое внимание отдается коронарной ангиографии, при помощи которой определяют локализацию и характер стеноза. Контрастное вещество, вводящееся перед процедурой, высвечивает пораженные участки.
Среди диагностических методик внимание уделяется взятию лабораторных анализов, а также ЭКГ и рентгенографии. Если больной обладает каким-то дополнительным хроническим заболеванием, обязательно назначают дополнительные исследования.

Ход операции

process-stentirovaniyaОперативное вмешательство проводится не наугад, так как это опасно для работы сердца, а под рентгеновским контролем. Кардиограмма постоянно фиксирует работу сердечной мышцы. Что особо важно для эффективного выздоровления — стентирование проводится не по принципу малоинвазивной хирургии. Это означает, что больному сделают лишь небольшой укол, а иногда маленький разрез.
Катетер вводится через сосуд, расположенный на бедре. Он имеет специальный проводник с индивидуально подобранным размером баллончика. Именно на этом устройстве находится в сжатом состоянии стент. Он не просто упругий и прочный, но и схож с тканями человека, поэтому отторжения и воспаления не вызовет. В области поражения баллончик раздувается, тем самым расширяя стент и вдавливая его в сосудистую стенку. Для закрепления результата процедуру повторяет — это позволяет хирургу быть уверенным в том, что стент расположен и раскрылся правильно.
Завершается операция удалением из полости артерии сдутого баллона с катетером. Стент остается внутри и удерживает сосуд от сужения.
Это интересно! Если область поражения обширна, то применяют несколько стентов, располагая их в пораженных областях.

Противопоказания

Противопоказаниями для стентирования сосудов сердца являются:

  1. наличие аллергии на йод;
  2. артерия диаметром меньше 2,5 мм;
  3. тяжелая стадия дыхательной и почечной недостаточности;
  4. низкая свертываемость крови;
  5. запущенное диффузное стенозирование.

Осложнения

В большей части случаев происходит восстановление кровотока, а за пациентом, к тому же, наблюдает доктор. Однако опасность осложнений все же остается. Чаще всего случаются такие проблемы, как:

  • кровотечения,
  • повреждение стенок артерий,
  • гематомы в области прокола,
  • в зоне операции образуется тромбирование и реностенозирование,
  • развиваются проблемы с функционированием почек.

Важно! Закупорка артерии — это самое опасное осложнение. Случается оно гораздо реже других, но требует немедленного аортокоронарного шунтирования. Вероятность такого исхода составляет лишь 5 случаев из 1000, однако к подобному исходу тоже нужно быть готовым.

Реабилитационный период

reabilitaciya-uprazhneniyaАктивная жизнь после стентирования восстанавливается постепенно. На первом этапе нужно поддержание постельного режима. Этот период контролируется медиками, чтобы не допустить осложнений. Поэтому пациент получает множество полезных рекомендаций, касающихся жизни после стентирования сосудов сердца, физических нагрузок, питания и быстрого выздоровления.
Физическая активность должна быть полностью ограничена на неделю, особенно это касается запрета подъема тяжестей. Если рабочая деятельность связана с переноской грузов или вождением автомобиля, то от этой деятельности нужно отказаться не менее чем на 6 недель.
Обратите внимание! Из водных процедур разрешен только прием душа.
Специальная кардиологическая реабилитация после стентирования сосудов сердца начинается уже через несколько дней. Ежедневное занятие ЛФК первоначально проводится с инструктором (не менее 30 минут), а в дальнейшем нужно самостоятельно выполнять упражнения, нагружать себя или просто гулять. ЛФК после хирургии сосудов сердца необходимо для:

  1. восстановления былого тонуса мышечной ткани,
  2. нормализации кровообращения,
  3. снижение избыточного веса,
  4. нормализация АД,
  5. предотвращение осложнений.

После процедуры пациент обязательно принимает ряд медикаментов, направленных на разжижение крови и предотвращение тромбов. В будущем это помогает ликвидировать опасность инфаркта миокарда. Если давление длительное время сохраняется повышенное, хотя все рекомендации выполняются, для больного подбирают лекарства, понижающие АД. Обычно это бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.

Рекомендации по питанию

Питание после стентирования подбирается особое, так как диета занимает важную часть в жизни пациента. Рацион должен способствовать похудению, чтобы для сердца исключить опасность осложнений, чрезмерную нагрузку и риск появления атеросклероза и ИБС. Продукты не должны быть жирными. Желательно, чтобы диета способствовала еще и понижению холестерина.
Диета, полезная для сердца, должна строиться на ряде правил:

  • zdorovaya-edaМинимизация животных жиров. Сюда относится не только масло, но и мясо, рыба, икра — словом, все продукты, имеющие высокую жировую концентрацию. Диета включает в себя жиры, но только «правильные», то есть растительные. Они оказывают лишь пользу на организм.
  • Диета не бессолевая, но требует ограничения потребления этой специи. Можно использовать ежедневно не больше 5 г соли.
  • Следует отказаться от продуктов, активизирующих сердечную мышцу и негативно влияющих на сосуды: шоколада, кофе, пряностей, фастфуда.
  • Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в сутки.
  • Общая калорийность составляется индивидуально, но превышать она не должна больше 2300 ккал.

Пациент, обладающий сопутствующим сахарным диабетом, все эти рекомендации должен выполнять неукоснительно, так как у него риск осложнений выше.

Важно! Нужно стараться дополнять свой рацион не только фруктами и овощами, но и продуктами, которые богаты клетчаткой. Такая диета для сердца будет лучше всего, ведь организм не будет перегружен ненужными веществами.

Стоит обучиться новым способам приготовления блюд. Так, придется заменить жареные блюда отварными, приготовленными на пару или запекаемыми в духовом шкафу. Поддержание уровня калорийности важно, но нужно учесть и тот факт, что питание не просто должно быть разнообразным, но еще и полноценным. В ограниченных количествах разрешено употреблять манку, мед, желтки яиц, изюм, макароны, рис.

Последствия атеросклероза и ишемии уже были устранены при помощи стентирования, однако риск повторного возникновения этих проблем остается. Поэтому антихолестериновая диета дополняется рядом лекарственных средств. Невыполнение рекомендаций доктора приведет к развитию новых бляшек в сосудах, а после и к рецидиву болезни. Стентирование помогает вернуться к обычной жизни и вновь стать работоспособным. Но от пациента и его сознательности зависит, насколько хорошо ему поможет эта операция.