Операции по замене клапана сердца проводятся успешно и эффективно помогают избегать многих опасных кардиологических проблем. Новые модели протезов и совершенствование методик проведения операции, появление малоинвазивной хирургии — все это делает столь серьезное вмешательство безопасным. Благодаря малоинвазивной хирургии наименее вероятен риск осложнений, развития инфекции, понижается реабилитационный период, менее выражен болевой синдром. В каждом случае возможность такой операции обсуждается с доктором, но иногда клапана сердца подлежат замене при открытом вмешательстве.

Виды клапанов

Клапаны, применяемые для этой процедуры, существуют 2 видов:

  • Биологические,
  • Механические.

Первый тип протезов изготавливается из сердечной ткани животных. Они гораздо лучше искусственных, ведь уже после вмешательства не требуется терапии антикоагулянтами, которые не всегда полезное влияние имеют на организм. Каки весь организм, такой протез стареет, поэтому его замена может понадобиться уже спустя 10-20 лет. Именно изнашиваемость является основным минусом.
Механическое протезирование в смысле длительной годности подходит лучше всего, ведь действуют они около 80 лет. Но из-за склонности к формированию вокруг таких протезов сгустков человеку приходится принимать антикоагулянты ежедневно, что не сказывается благоприятно на организме. Поломка механического устройства способна привести к смерти, однако такой исход случается нечасто.

Подготовительный период

Перед проведением операции обязательно пациент проходит подготовительный этап.

Важно! Постарайтесь сохранять благодушное расположение духа, а если волнуетесь, исключите мысли о предстоящем событии. Для своего спокойствия общайтесь с людьми, разузнайте у хирурга интересующие моменты. Позитивное отношение играет немалую роль, что отмечают даже опытные специалисты.

Рекомендации, которые даются хирургической бригады, должны выполняться неукоснительно. Так, обычно подготовка к операции по замене клапана сердца включает:

  1. Консультирование с разными специалистами, которые будут непосредственно участвовать в процедуре. Сюда относят анестезиолога, средний медицинский персонал, хирурга, специалиста по респираторной терапии, кардиолога.
  2. Отказ от пищи обязателен, а начинать «голодать» следует за 8 часов до вмешательство. Это не означает, что до этого периода стоит объедаться. Напротив, лучше поддерживать легкий рацион в этот день, чтобы избежать нагрузки на сердце.
  3. Встреча с родственниками, обсуждение с ними предстоящей операции по замене клапана сердца.
  4. Посещение палаты, в которой проводится интенсивная терапия и пациент восстанавливается в первый период после операции.

Ход операции

Пациенту вводят специальные препараты, необходимые для общего наркоза, а так же проводится специальная подготовка (клизма, дыхательная гимнастика и т. д.). Само хирургическое вмешательство длится около 2 часов, иногда более. Обязательно проводят подключение аппарата искусственного кровообращения (АИК), поскольку человеческое сердца на некоторый период перестает функционировать. Поступающая в АИК кровь насыщается кислородом, попутно очищаясьот углекислого газа. Проходит она по искусственно созданной кровеносной системе, а после возвращается в организм. Аппарат обладает еще одной уникальной функцией — он нагревает или охлаждает кровь, благодаря чему температура тела поддерживается на нормальном уровне.
Хирург в момент операции по замене клапана сердца обязательно удаляет все возникшие отложения или разросшиеся ткани, которые способны помешать его работе. Сверху фиброзного кольца подшивается искусственное. Поврежденный клапансердца удаляется, а к этому месту подшивают искусственный заменитель, который теперь будет выполнять его функцию. Далее проверяют, насколько хорошо клапан функционирует, а после операция завершается: произведенные разрезы зашиваются, естественный кровоток восстанавливается.

Рекомендуем прочитать про виды операций…

После операции

Важно! После смены клапана сердечной мышцы обязательно пациент сутки (иногда меньше) находится под наблюдением специалиста в палате интенсивной терапии!

Сонливость после вмешательства пациент ощущает очень сильную. При нахождении в палате интенсивной терапии персонал отслеживает все жизненно-важные показатели. Некоторое неудобство может испытывать человек из-за подсоединенных аппаратов, поэтому помощь ему оказывают медсестры. Глубокое дыхание, кашель, смена позиции тела — все это важно для хорошего восстановления.
Вопрос о посещении родственниками в тот момент, пока пациент остается в реанимации, остается на усмотрение доктора. Уже спустя сутки его переводят в обычную палату. До выписки обычно проходит около недели. Обычно состояние улучшается достаточно быстро и уже вскоре разрешается прием водных процедур, прогулки и прочее. Обязательно приступают к физиотерапии.
Врачебный персонал регулярно осматривает больного, а ежедневно доктор назначает разные виды анализов и инструментальных исследований, необходимых для мониторинга состояния:

  • ЭКГ;
  • калий X1 и X2;
  • анализы крови на креатинин, глюкозу, натрий, трансаминазы, общий, АСТ, мочевину, трансаминазы АЛТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца.

Перед выпиской из клиники после хирургии по замене сердечного клапана доктор обязательно расписывает подробную инструкцию. Указания касаются ухода за раной, поддержки диеты, лекарственных средств, противопоказаний, запрещенной деятельности и другого.
Для предотвращения осложнений показано проведение антикоагулянтной терапии, а так же прием антибиотиков. Избежать любых негативных последствий можно при условии соблюдения рекомендаций и регулярному наблюдению у доктора.

Реабилитационный период

Обратите внимание! Возвращение к обычной работоспособности возможно лишь через 3 месяца. На 6 недель следует полностью исключить травмоопасные ситуации, вождение автомобиля, подъем тяжестей, а так же любых действий, способных ухудшить заживление раны.

Повторные осмотры после смены сердечного клапана и выписки обязательны. Первый из них назначается через неделю, прошедшую после выписки, а второй — спустя 2 недели. Пациент должен будет пройти инструментальные исследования и сдать анализы, которые были написаны выше. По усмотрению доктор назначает и другие методы обследования. В дальнейшем, если состояние удовлетворительное, придется посещать кардиолога лишь единожды в году или при появлении любыхнегативных осложнений.
После хирургического вмешательства на сердце нужно следовать принципам ЗОЖ, не исключать физических нагрузок, но ограничить влияние на мышцу алкоголя и курения. Придется ограничить потребления кальция и соли, а животные жиры по максимуму заменить на растительные.