Что представляет собой это исследование?

Сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование – это метод, который позволяет проверить функцию любого органа в теле. Заключается он в том, что радиоактивные атомы, накапливаясь в тканях, излучают энергию. Ее регистрирует специальная камера. На основе количества энергии компьютерная программа составляет функциональную картину исследуемого органа и позволяет выявить зоны нарушения накопления веществ.

С помощью сцинтиграфии можно изучать легкие, головной мозг, почки, костную и эндокринную систему. Но для исследования миокарда это исследование просто незаменимо. Даже в эру МРТ функциональные возможности мышечного слоя сердца, а также участки ишемии и некроза определить очень сложно. Сцинтиграфия миокарда позволяет это сделать. В организм вводится радиофармпрепарат, который накапливается в мышце.

Дополнение! Для исследования сердца применяют Таллий 201. Он имеет метаболизм, аналогичный калию. Также для процедуры может использоваться Технеций 99м. Он накапливается в неповрежденных кардиомиоцитах.

После нескольких часов вещество распределяется в клетках миокарда. Здоровые и активные кардиомиоциты получают много препарата. Нефункциональные зоны соединительной ткани не накапливают препарат. Участки ишемии получают мало радиоизотопа. После этого проводится регистрационное сканирование в гамма-камере. На компьютер выводится реальная картина мышечной ткани сердца со всеми проблемами. На основе нее врач пишем программу лечения больного.

Дополнение! Существует сцинтиграфия миокарда с нагрузкой. Известно, что кардиомиоциты при активной работе испытывают большую гипоксию. Поэтому больной после обычного сканирования в гамма камере получает задание пройтись по беговой дорожке или проехать на велотренажере. Иногда сердце стимулируют химическими препаратами. Стрессовый тест лучше отражает «проблемные» зоны.

Для чего проводится сцинтиграфия?

Сцинтиграфия миокарда помогает выявлять ишемическую болезнь сердца. Зоны ишемии часто трудно определить при проведении ЭКГ, особенно при сопутствующих патологиях. УЗИ сердца тоже не всегда помогает в диагностике этой болезни. Ядерно-изотопное сканирование помогает выявить все участки, которые остаются без питания. Это позволяет врачу определить тактику ведения пациента.

Сцинтиграфия миокарда незаменима для выявления осложнений после острых состояний. Инфаркт оставляет после себя не функциональные зоны, которые часто бывает сложно определить на кардиограмме. В этом случае сцинтиграфия миокарда точно покажет «мертвые» зоны сердечной мышцы. А также поможет выявить участки, которые подвергаются ишемии. В этих местах возможны дальнейшие разрушения ткани сердца.

Этот вид диагностики получил широкое распространение в Европе и США. Его используют для профилактических осмотров у пациентов, которые имеют высокий риск развития патологии миокарда (спортсмены, курильщики, лица с высоким холестерином). Также ежегодная сцинтиграфия позволяет оценить эффективность проведенной терапии, определиться с необходимостью оперативного лечения.

Безопасность

Следует отметить, что исследовать функцию миокарда очень сложно. Эта методика считается наиболее безопасной. Радиоактивные изотопы покидают организм в течении 2 суток после исследования. А доза излучения для организма не превышает уровень обычного рентгена.
Дополнение! Эту процедуру нельзя проводить при беременности. Во время лактации рекомендуется прекратить кормление на 2-3 суток.

Побочные эффекты ядерного сканирования миокарда проявляются очень редко. Как правило, они связаны с реакцией на введение изотопов (кожная сыпь, учащенный диурез). Также больные могут плохо отреагировать на нагрузочные пробы. Особенно если стимуляция осуществляется химическими препаратами.

Пациенту нужно предупредить врача о приеме лекарственных средств до процедуры (обычно все сердечные препараты отменяют на несколько дней). Также доктор должен знать о том, что больной страдает сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аллергией на лекарственные средства.

Трактовка результатов

После исследования врач может сказать:

  • Какие зоны подвергаются ишемии;
  • В каких местах образовались рубцы после некроза;
  • Достаточно ли коронарное кровоснабжение;
  • Какие участки сердца страдают при нагрузках.

Врач не может оценить степень сужения коронарных сосудов. Для этого пациенту придется выполнить коронарографию.

Итак, ядерное сканирование – это эффективный метод определения функции миокарда. Он безопасен, выполняется в амбулаторных условиях и имеет минимальное количество побочных эффектов. При этом информативность сцинтиграфии очень высокая.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.