Priznaki nedostatochnostiСердце человека является органом, который обеспечивает циркуляцию крови по сосудам. Путем синхронного сокращения различных его камер, происходит постепенное продвижения  жидкости по малому, а также по большому кругу кровообращения. За счет этого поддерживается жизнеспособность всех тканей организма. В случае сердечной недостаточности нарушается основная функция этого органа, в результате чего возникает застой крови и все возможные последствия.

Общие симптомы

Сердечная недостаточность может быть связана с дисфункцией правых или же левых отделов сердца. При этом признаки заболевания будут различаться.

Левожелудочковая недостаточность сопровождается нарушением оттока крови из сосудов малого круга, в результате возникает застой. При острой легочной гипертензии развиваются:

  • Сердечная астма, которая является результатом отека стенки бронхов из-за полнокровия сосудов. При этом просвет дыхательных путей может суживаться, что затрудняет прохождение воздуха по ним. Состояние это ухудшается в горизонтальном положении, так как при этом полнокровие ткани легких усиливается.
  • Отек легких является следующей ступенью левожелудочковой недостаточности. В этом случае давление в системе легочного круга кровообращения повышается настолько, что жидкая часть крови начинает просачиваться сквозь мембрану и попадает в просвет альвеол. Они постепенно заполняются жидкостью и выключаются из газообмена. В результате в крови отмечается накопление углекислого газа, а параллельно происходит снижение уровня кислорода.

Субъективно пациент с острой левожелудочковой недостаточностью испытывает:

  • чувство нехватки воздуха, усиливающееся в положении лежа;
  • одышку, дыхание становится частым, иногда поверхностным и даже шумным;
  • кашель, который в ряде случаев сопровождается отхождением розовой мокроты;
  • ощущение страха смерти, возбуждение;
  • положение ортопноэ (сидя), так как при этом уменьшается давление в легочных сосудах;
  • участие в акте дыхания вспомогательных мышц (пациент помогает себе руками);
  • цианоз губ, связанный с недостаточной оксигенацией.

Острая сердечная недостаточность является серьезным состоянием, которое приводит к смерти пациента в 15-20% случаев. Поэтому обязательным является госпитализация в отделение реанимации.Jehokardiografija angiografija pri serdechnoj nedostatochnosti
В случае хронического течения сердечной недостаточности чаще развивается застой в сосудах большого круга кровообращения. Характерными признаками являются:

  • отеки ног, которые могут распространяться и на живот, а в далеко зашедших случаях и на руки;
  • скопление жидкости в различных полостях тела (гидроторакс, гидроперикард, асцит, водянка яичек);
  • полнокровие печени, которое в дальнейшем переходит в фиброз и цирроз;
  • увеличение в размере селезенки;
  • цианоз конечностей и губ;
  • вторичное нарушение работы почек.

Пациент при этом может жаловаться на:

  • болезненные ощущения в правом боку (подреберье), которые связаны с прогрессирующим увеличением ткани печени в объеме и повышенной нагрузкой на ее капсулу;
  • одышку, связанную со снижением объема легких из-за внешнего давления скопившейся в плевральной полости жидкости;
  • болезненные ощущения в ногах, обусловленные трофическими нарушениями;
  • снижение суточного объема выделяемой мочи;
  • увеличение в размере живота;
  • учащенное сердцебиение, которое является ответной реакцией организма;
  • изменение уровня системного артериального давления.

Эти общие симптомы могут иметь особенности у детей, женщин и других категорий пациентов.

Симптомы у детей

У детей сердечная недостаточность обычно связана с врожденными пороками сердца и может проявляться с первых дней жизни. Так как маленькие дети еще не могут предъявлять жалоб, то проблемы с сердцем у них выявляют на основании внешних признаков, а также данных обследования.UZI serdca rebenka
К внешним проявлениям заболевания у детей относят:

  • отеки;
  • вялость и слабость;
  • одышку;
  • частые обмороки и потерю сознания;
  • плохой аппетит и повторные срыгивания;
  • бледность кожного покрова, иногда синюшный ее оттенок;
  • изменение окраски носогубного треугольника, которое становится особенно заметным у детей при плаче

При медицинском осмотре детей с сердечной недостаточностью доктор может выявить ряд характерных признаков:

  • аритмия;
  • расширение границ сердца;
  • пульсация и полнокровие шейных вен;
  • внутричерепная гипертензия, определяемая у детей грудничкового возраста по напряжению родничка;
  • увеличение в размере печени, а иногда и селезенки;
  • уменьшение или увеличение частоты пульса и цифр давления.

Практически у всех детей с этой патологией отмечается выраженное снижение толерантности и переносимости различных нагрузок. В отличие от сверстников, они предпочитают спокойные игры, а не подвижные.

Так как установить правильный диагноз у детей бывает затруднительно, в случае подозрения на сердечную недостаточность им проводят УЗИ сердца.

Этот метод является наиболее точным и позволяет выявить следующие признаки заболевания:

  • снижение фракции выброса левого желудочка;
  • повышение давления в системе малого или большого кругов;
  •  наличие врожденных аномалий (межпредсердные или межжелудочковые дефекты, открытый артериальный проток, патология клапанов и магистральных сосудов);
  • увеличение размеров камер сердца в размере.

При своевременно выполненном хирургическом вмешательстве шансы детей на полное устранение симптомов сердечной недостаточности значительно возрастают. Нередко дети, у которых в младенчестве был прооперирован врожденный порок, в будущем не имеют никаких признаков заболевания.

Особенности у женщин

В отличие от детей, у женщин можно полноценно собрать анамнез заболевания.

Особенности течения сердечной недостаточности у них связаны с гормональным фоном и его колебаниями. Именно поэтому сердечная недостаточность у женщин имеет специфические черты.

К ним относятся:

  • nedostatochnost u zhenshhinПотливость, появляющаяся без видимой причины, является ведущим симптомом нарушения работы сердечно-сосудистой системы у женщин средних лет. Однако это состояние может быть обусловлено приемом некоторых гормональных препаратов, что нужно учитывать при постановке диагноза.
  • Одышка и удушье, которые сопровождаются рвотой или кашлем, нередко сопровождают данное состояние.
  • Внезапное значительное увеличение веса тела на фоне привычной диеты может у женщин сигнализировать о скрытых отеках. Именно данный признак нередко является первым проявлением недостаточности кровообращения.
  • Боль в груди при сердечной недостаточности у женщин часто не типичная, а может локализоваться в различных частях грудной клетки. Это порой затрудняет диагностику.
  • Повышенная тревожность, характерная для всех женщин в силу гормонального статуса, становится особенно выраженной при сердечной недостаточности. Связано это с тахикардией, чувством нехватки воздуха и другими неприятными симптомами.
  • Общая слабость появляется при сердечной недостаточности из-за гипоксии головного мозга, однако признак этот не является специфическим.

Ургентная ситуация

Кардиогенный шок является крайней степенью острой сердечной недостаточности.

При этом истинный кардиогенный шок обычно развивается при поражении левого желудочка сердца и довольно часто приводит к смерти пациента, несмотря на старания медиков.

Основными симптомами этого состояния являются:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • централизация кровообращения;
  • бледность или цианоз кожи;
  • спутанность сознания;
  • полиорганная недостаточность;
  • изменение свертывающей способности крови.

Среди пациентов с кардиогенным шоком летальность очень высокая, состояние это приводит к смерти более чем в 80% случаев.
Кроме того, сердечная недостаточность является одной из основных причин внезапной смерти детей раннего возраста. Связано это с нераспознанным заболеванием, признаки которого отсутствуют по причине компенсированного кровообращения.