рисунок схема сердцеЭлектрокардиографию при стенокардии проводят в обязательном порядке. Заболевание выявляется в составе ИБС, но этот клинический синдром способен повлечь и другие осложнения болезни. В момент приступа происходят изменения в миокарде или сосудах: случается спазм или резко растет потребность в кислороде. При этом мелкие коронарные сосуды не увеличиваются. Из-за этого возможно появление повреждений. И чем длительнее спазм, тем более серьезные повреждения наносятся сердцу.

Методика проведения

ЭКГ при стенокардии чаще всего проводят с нагрузкой. В момент исследования пациент находится на велоэргометре или беговой дорожке, что позволяет специалистам сравнивать, какие происходят изменения до момента и после нагрузки.

Обратите внимание! Это исследование относится к ряду обязательных, так как посредством него выявляют другие ишемические проблемы, которые могут сопровождать эту болезнь. Так же оно позволяет определить вероятность инфаркта или узнать локализацию прошлого приступа.

Иногда проводить тест с физической нагрузкой запрещено показателями или просто невозможно из-за сопутствующих болезней, возраста или тяжести стенокардии. В таком случае проводят суточное мониторирование по Холтеру. За сутки будут зафиксированы все изменения в работе мышцы, причем отмечаются на ЭКГ даже те приступы, которые не повлекли симптомов и остались незамеченными со стороны человека. Все данные на медицинский монитор поступают от прикрепленного к пациенту портативного регистратора.

Дополнительные исследования

Наряду с электрокардиографией выделяют и ряд других видов инструментальной диагностики, которые могут быть назначены для уточнения состояния. Рентгенография — это один из них. Показано исследование при подозрении на болезни легких, пороки сердца или недостаточности. Метод выявляет еще и застойные явления, тромбы, увеличенный размер миокардов. При стабильных типах патологии рентгенографию могут и не проводить.Экг кардиограмма

Коронарография считается наиболее достоверным из всех видов диагностических мер при стенокардии. Выявляется не только локализация и размер повреждения, но и даже его характер (язва, тромбоз и др.). Чаще всего Коронарографию выполняют перед хирургической операцией, чтобы определить размер просвета сосудов. Показана она для пациентов с нестабильной и стабильной формой патологии, особенно если лекарственные средства уже не оказывают нужного лечебного эффекта.

Важно! Помимо этих трех важных исследований проводят и лабораторные анализы. В биологических жидкостях определяют уровень холестерина, а так же другие показатели, которые указывают на заболевание.

Проявление болезни на исследовании

В момент приступа стенокардии ЭКГ-исследование фиксирует все происходящие изменения. Патологии в самый пик развития имеет разные признаки. Зависят они обычно от типа болезни. В частности, на ЭКГ чаще всего заметны следующие аномальные явления:

  • Стенокардия Принцметала характеризуется колебанием положения сегмента RS-T. Он находится в области выше изолинии. Подобные признаки присущи ишемическим повреждениям кратковременного характера или трансмуральной ишемии.
  • Зуб T претерпевает изменения. В частности, возможна негативность, двухфазность, снижение амплитуды, изоэлектричность.
  • Понижение этого же сегмента ниже отмеченной изолинии говорит о том, что развивается острая ишемия, а так же о том, что миокард левого желудочка поврежден.
  • Депрессия S-T сегмента.
  • Кратковременное изменение зубца T или же RS-T сегмента помогают исключить возможность появления инфарктного состояния.
  • Определить локализацию инфаркта можно так же при помощи ЭКГ. После стенокардии это состояние развивается в области, где происходило изменение RS-T сегмента и зубца T.

ЭКГ не всегда помогает уловить все отклонения. Такое случается при начальных стадиях заболевания или если приступ был кратковременным. При стандартной патологии напряжения подвергаются изменениям желудочковый конечный комплекс QRS. Вместе с патологией нередко выявляют признаки, присущие для других болезней сердца. Часто сопровождается она нарушением ритма, блокадой ножек пучка Гиса, экстрасистолия желудочковая, атриовентрикулярная блокада.экг

При стенокардии хронического течения ЭКГ позволяет выявить те участки на сердечной мышце, на которых есть рубцы или повреждения. Что интересно, характерные признаки способны в неизменном виде сохраняться на протяжении длительного времени. Но при наличии изменений в коронарных сосудах на ЭКГ это отображается сразу же.

Важно! Иногда признаки стенокардии и вовсе незаметны или на ЭКГ присутствуют лишь легкие отклонения. Такая особенность характерна для молодых людей.

После купирования приступа все признаки заболевания приходят в норму.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.