грудная жабаБолезнь грудная жаба известна с давних времен и является аналогом более современного медицинского термина стенокардия. Название свое эта патология сердечно-сосудистой системы получила из-за наличия характерных симптомов во время приступа (боль в груди). Клиническая картина была описана еще в 18 веке ученым У. Геберденом и с тех пор не претерпела существенных изменений.

Причины

Сердечная жаба связана с кислородным голоданием сердца. В результате происходят различные реакции, при которых выделяются токсичные вещества. Эти активные компоненты воздействуют на нервные рецепторы и посылают в мозг сигнал, который человек воспринимает в виде боли за грудиной. Основными причинами сужения просвета коронарных артерий являются:

  • спазм;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • эмболия.

Среди провоцирующих факторов появления данного заболевания можно выделить:

  • холодный воздух;
  • курение;
  • возбуждение;
  • повышенная температура тела;
  • анемия.

Все эти состояния могут провоцировать приступ заболевания, но присутствие их не является обязательным.

Симптомы

При грудной жабе стенокардия характеризуется появлением типичной боли. Она располагается в области грудной клетки и может распространяться в межлопаточное пространство, нижнюю челюсть, левую руку. Помимо характерной боли (давящей или жгучей), при приступе могут появляться и другие признаки:

  • повышенная потливость;
  • бледность;
  • учащенный пульс;
  • головная боль вследствие высокого давления;
  • нервное возбуждение.

Заболевание грудная жаба изначально дает о себе знать только во время повышенной нагрузки на сердечную мышцу (психо-эмоциональные переживания, физическая нагрузка). Однако со временем симптомы этой патологии начинают появляться и в покое. Также увеличивается и продолжительность приступов. Все это является тревожным знаком и свидетельствует о значительном сужении коронарных артерий.
При заболевании щитовидки симптомы грудной жабы нередко становятся более выраженными. Связано это с тем, что при попадании в кровь гормонов щитовидной железы резко повышается частота сокращений сердца. В результате увеличивается нагрузка на миокард, а в условиях недостаточного кровоснабжения болевой синдром становится более выраженным.
Сходный механизм наблюдается и при анемии. В этом случае отмечается снижение кислородной емкости крови, то есть при равном кровотоке клетки миокарда получают гораздо меньшее количества этого газа. Поэтому возрастает гипоксия. Кроме того, за счет компенсаторных механизмов увеличивается и частота пульса. Это еще больше увеличивает нагрузку на сердце и усугубляет недостаток кислорода.

Диагностика

Жаба в грудной клетке помимо классической клинической картины характеризуется и другими диагностическими критериями:

  • На ЭКГ можно выявить признаки ишемии, которые проявляются в виде депрессии или элевации сегмента, характеризующего сокращение желудочков. Обычно изменения появляются только в момент приступов, поэтому при обычном обследовании могут отсутствовать. В этом случае поможет проба с физической нагрузкой, при которой ЭКГ регистрируется именно во время повышенной работы сердечной мышцы.
  • УЗИ сердца также не всегда показывает изменения, но при выраженных нарушениях работы миокарда появятся зоны акинеза, а также снизится общая фракция выброса.
  • Коронарография является золотым стандартом при заболевании грудная жаба.
  • МРТ сердца выполняют в случае необходимости.

При грудной жабе признаки и лечение заболевания определяются и на основании лабораторных методов диагностики. Наиболее значимыми показателями являются кардиоспецифические ферменты (КФК, тропонин), которые повышаются при разрушении клеток сердечной мышцы. В зависимости от степени изменения их концентрации, определяется необходимость экстренной госпитализации пациента.

Если при проведении всех исследований не удалось выявить изменений, то необходимо провести диагностическое обследование желудка и позвоночника, потому что их заболевания могут приводить к появлению сходной симптоматики.

Лечение

Симптомы и лечение грудной жабы находятся в тесной взаимосвязи. Поэтому прежде чем определять конкретный план терапии, необходимо произвести осмотр пациента, расспросить его о жалобах, выполнить ряд диагностических процедур.
Медикаментозная терапия проводится с обязательным использованием следующих групп препаратов:

  • Аспирин в дозе 75-125 мг препятствует образованию тромбов на поверхности артерий. Этот препарат показал высокую эффективность в профилактике осложнений ишемической болезни.
  • Статины следует принимать ежедневно и пожизненно. Эти препараты помогают снизить уровень холестерин, который является одной из первоочередных причин образования атеросклеротических бляшек и развития характерных симптомов сердечной жабы. Следует сочетать их прием с диетой.
  • Ингибиторы АПФ назначают для профилактики вторичной перестройки в структуре клеток сердечной мышцы, а также для борьбы с гипертензией. На фоне повышенного давления риск ишемии значительно возрастает.
  • Бета-блокаторы отлично подходят для контроля частоты пульса и в качестве профилактической меры различного рода аритмий.
  • Нитраты (нитроглицерин, нитросорбит) помогают расширить коронарные артерии и увеличивают доступ кислорода.

Как лечить грудную жабу в каждом случае должен решать только врач.

В особенно тяжелых ситуациях выполняется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в коронарных артериях.

Существует несколько методик:

  • Аортокоронарное шунтирование проводят в случае неэффективности медикаментозной терапии. При этом обычно выявляется множественное поражение сосудов сердца или изменения в главном сосуде (ствол левой коронарной артерии). Операцию проводят на открытом сердце, временно останавливая его работу. Для этого применяют специальный аппарат, которые берет на себя насосные функции.
  • Аортокоронарное шунтирование можно выполнить и на работающем сердце. Обычно для этого используют грудную артерию или вены, выделенные их нижних конечностей пациента. Операция эта менее травматична, но более сложна по технике выполнения. Показания к ее применению весьма ограниченные, так как существует большой риск повреждения миокарда.
  • Стентирование проводят в том случае, если при коронарографии выявлен подходящий стеноз. При этом с использованием миниинвазивной техники врач устанавливает в место сужения артерии специальную металлическую трубочку, которая будет препятствовать дальнейшему уменьшения просвета сосуда.

Народные методы

Заговоры от грудной жабы малоэффективны, однако могут повысить психологический комфорт пациента. Поэтому в особых случаях их применение допустимо, но только на фоне стандартной терапии.
Признаки грудной жабы народными средствами устранить так же вряд ли удастся, но если их применять вместе с медикаментами, то можно повысить эффективность традиционного лечения. Фитотерапия рекомендует несколько полезных рецептов:

  • Настойка плодов боярышника на водке (1 к 10) следует принимать по 20-30 капель несколько раз в день.
  • Смесь цветов ромашки, травы зверобоя, березовых почек, цветов бессмертника в равных соотношениях измельчить и заваривать из расчета литр воды на две большие ложки сырья. Настой смешивают с маленькой ложкой меда для улучшения вкуса и повышения эффективности.
  • Смесь ментола с настоем валерианы способствует расширению сосудов сердца и устранению боли.
  • В некоторых случаях оказываются полезными семена тыквы, которые употребляют внутрь для купирования приступа.

Первая помощь

В том случае, если приступ жабы в грудной клетке возник внезапно, следует оказать неотложную помощь пациенту:

  • обеспечить доступ кислорода или свежего воздуха;
  • придать возвышенное положение голове;
  • попытаться успокоить пациента или дать легкие успокоительные;
  • измерить артериальное давление, и при его повышении принять гипотензивную таблетку;
  • вызвать врача неотложки, так как при длительном приступе возможно развитие инфаркта.

Самым эффективным средством для устранения приступа является нитроглицерин, но его нельзя использовать при низком давлении у пациента.

Он выпускается в виде таблеток для подъязычного приема или специальных спреев.
Очень важно при появлении признаков жабы в грудной клетке обратиться за помощью к специалисту и провести обследование, так как заболевание это имеет тенденцию к прогрессированию и может вызвать необратимые последствия.